Ақпарат

21.5: Көздің қарапайымды және гельминттік инфекциялары - Биология


үйрену мақсаттары

  • Тері мен көздің инфекциясын жиі тудыратын екі паразитті анықтаңыз
  • Тері мен көзге әсер ететін спецификалық паразиттік аурулардың негізгі сипаттамаларын анықтаңыз

Көптеген паразиттік қарапайымдар мен гельминттер теріні немесе көзді кіру порталы ретінде пайдаланады. Кейбіреулер теріге немесе көздің шырышты қабатына физикалық түрде енуі мүмкін; басқалары жәндіктердің шағуы арқылы тері тосқауылдарын бұзады. Тағы басқалары, басқа шартты патогенділер сияқты, тері тосқауылын айналып өтіп, денеге ену үшін жараны пайдаланады. Көптеген паразиттер денеге тері арқылы енсе де, бұл тарауда біз тері немесе көз инфекцияның негізгі ошағы болып табылатындармен ғана шектелеміз. Тері арқылы енетін, бірақ инфекцияның басқа орнына баратын паразиттер басқа тарауларда қарастырылады. Сонымен қатар, біз талқылауды терінің және көздің микроскопиялық паразиттік инфекцияларымен шектейтін боламыз. Биттер, қотырлар, кенелер және кенелер сияқты макроскопиялық паразиттер бұл мәтіннің ауқымынан тыс.

Acanthamoeba инфекциясы

Acanthamoeba — топырақта және хлорсыз тұщы су қоймаларында жиі кездесетін еркін тіршілік ететін қарапайым амебалардың бір түрі. (Бұл кейбір жүзу бассейндерінің хлормен өңделуінің бір себебі.) Тұқымда бірнеше паразиттік түр бар, олардың кейбіреулері көздің, терінің және жүйке жүйесінің инфекцияларын тудыруы мүмкін. Мұндай инфекциялар кейде қозғалып, дененің басқа жүйелеріне әсер етуі мүмкін. Тері инфекциялары абсцесс, жаралар және түйіндер түрінде көрінуі мүмкін. Акантамебалар көзді жұқтырған кезде, қасаң қабықтың қабынуын тудыратын жағдай деп аталады Acanthamoeba кератит. (PageIndex{1}) суретте көрсетілген Acanthamoeba өмірлік цикл және инфекцияның әртүрлі әдістері.

Әзірге Acanthamoeba кератит бастапқыда жұмсақ, ол емделмеген жағдайда мүйізді қабықтың ауыр зақымдалуына, көру қабілетінің нашарлауына немесе тіпті соқырлыққа әкелуі мүмкін. Қатысты көз инфекцияларына ұқсас P. aeruginosa, Acanthamoeba контакт линзаларын киетіндерге үлкен қауіп төндіреді, өйткені амеба жанаспалы линзалар мен қасаң қабық арасындағы кеңістікте дами алады. Контактілі линзаларды дұрыс күту арқылы алдын алу маңызды. Қолданар алдында линзалар әрқашан дұрыс дезинфекциялануы керек және шомылу немесе ыстық ваннаны пайдалану кезінде ешқашан киюге болмайды.

Acanthamoeba денеге басқа жолдармен, соның ішінде тері жаралары мен тыныс алу жолдары арқылы да түсуі мүмкін. Иммунитеті төмен адамдардан басқа, әдетте ауру тудырмайды; дегенмен, сирек жағдайларда инфекция жүйке жүйесіне таралуы мүмкін, нәтижесінде гранулематозды амебалық энцефалит (GAE) деп аталатын әдетте өлімге әкелетін жағдай болады («Жүйке жүйесінің саңырауқұлақ және паразиттік аурулары» бөлімін қараңыз). Диссеминирленген инфекциялар, зақымданулар және Acanthamoeba Кератитті симптомдарды байқау және паразитті көру үшін микроскоптың астындағы пациент үлгілерін зерттеу арқылы диагностикалауға болады. Тері биопсиясы қолданылуы мүмкін.

Acanthamoeba кератитті емдеу қиын, ал жағдайдың дамуын болдырмау үшін уақтылы емдеу қажет. Жалпы жағдайды шешу үшін үш-төрт апталық қарқынды емдеу қажет. Жалпы емдеу әдістеріне жергілікті антисептиктер (мысалы, полигексаметилен бигуанид, хлоргексидин немесе екеуі де), кейде ауырсынуды басатын дәрілер немесе кортикостероидтар (бірақ соңғылары даулы, өйткені олар иммундық жүйені басады, бұл инфекцияны нашарлатуы мүмкін). Кейде азолдар да тағайындалады. Кератиттің дамыған жағдайлары соқырлықтың алдын алу үшін мүйізді қабықты трансплантациялауды қажет етуі мүмкін.

(PageIndex{1}) жаттығуы

Қалайсыздар Acanthamoeba жұқтырған инфекциялар?

Лоиаз

Гельминт Лоа лоа, сондай-ақ африкалық көз құрты ретінде белгілі, Батыс және Орталық Африкаға тән лоазоз ауруын тудыруы мүмкін нематод ((PageIndex{3}) сурет). Ауру саяхатшылар тасымалдаған жағдайдан басқа аймақтан тыс жерде болмайды. Жеке генетикалық айырмашылықтар жұқтырғаннан кейін лоазоздың дамуына бейімділікке әсер ететіндігі туралы деректер бар Лоа лоа құрт. Тіпті аймақтарда Лоа лоа құрттар жиі кездеседі, ауру жалпы халықтың 30% -дан азында кездеседі.1 Аймақта уақыт өткізетін саяхатшылар жергілікті тұрғындарға қарағанда симптомдардың дамуына біршама сезімтал болуы мүмкін және инфекцияның көрінісі әртүрлі болуы мүмкін деп болжанған.2

Паразит бұғылар (т Хризоптар), ол жұқтырған адамның личинкаларын қан ұны арқылы жұтуы мүмкін ((PageIndex{3}) сурет). Бұғы басқа адамдарды шаққанда, личинкаларды олардың қан ағынына салады. Адам ағзасында шамамен бес ай өткеннен кейін кейбір дернәсілдер ересек құрттарға айналады, олар ұзындығы бірнеше сантиметрге дейін өседі және иесінің тері астындағы тінінде жылдар бойы өмір сүреді.

«Көз құрты» атауы құрттардың көздің конъюнктивасы арқылы көрінетін миграциясын меңзейді. Ересек құрттар тері астындағы тіндерде тұрады және сағатына шамамен 1 см жүре алады. Олар көбінесе көз арқылы, ал кейде тері астынан көшкен кезде байқалуы мүмкін; Шындығында, ауру әдетте осылай анықталады. Сондай-ақ антиденелерді тексеруге болады, бірақ антиденелердің болуы міндетті түрде ағымдағы инфекцияны көрсетпейді; бұл жеке адамның белгілі бір уақытта ашылғанын ғана білдіреді. Кейбір науқастарда симптомсыз, бірақ басқаларында қоныс аударатын құрттар безгегі мен Калабар ісінуі деп аталатын аллергиялық қабыну аймақтарын тудыруы мүмкін. Конъюнктива арқылы өтетін құрттар көздің уақытша ауырсынуын және қышынуын тудыруы мүмкін, бірақ әдетте көзге тұрақты зақым жоқ. Кейбір науқастар кең таралған қышу, есекжем, буындар мен бұлшықеттердегі ауырсыну сияқты бірқатар басқа белгілерді сезінеді.

Құрттар көзден немесе теріден хирургиялық жолмен жойылуы мүмкін, бірақ бұл емдеу тек ыңғайсыздықты жеңілдетеді; ол көптеген құрттарды қамтитын инфекцияны емдемейді. Таңдаулы ем диэтилкарбамазин болып табылады, бірақ бұл дәрі кейбір адамдарда ауыр жанама әсерлерді тудырады, мысалы, мидың қабынуы және ауыр инфекциялары бар науқастарда ықтимал өлім. Албендазол кейде диэтилкарбамазин дұрыс емес немесе сәтті болмаса да қолданылады. Көптеген жылдар бойы емделмеген болса, лоазаз бүйректі, жүректі және өкпені зақымдауы мүмкін, бірақ бұл белгілер сирек кездеседі.

(PageIndex{2}) жаттығуы

Лоазозды диагностикалаудың ең көп таралған әдісін сипаттаңыз.

Тікелей эфирдегі бейнені қараңыз Лоа лоа микроскоп астындағы микрофилярия.

ПАРАЗИТТІ ТЕРІ ЖӘНЕ КӨЗ ИНФЕКЦИЯЛАРЫ

Қарапайымдылар Acanthamoeba және гельминт Лоа лоа тері мен көздің инфекциясын тудыруға қабілетті екі паразит. (PageIndex{4}) суретте терінің кейбір кең таралған саңырауқұлақ инфекцияларының сипаттамасы берілген.

Негізгі ұғымдар мен түйіндеме

Қарапайымдылар Acanthamoeba және гельминт Лоа лоа тері тосқауылын бұзып, тері мен көздің инфекциясын тудыратын екі паразит. Acanthamoeba кератит көздің паразиттік инфекциясы болып табылады, ол көбінесе контактілі линзаларды дұрыс дезинфекциялаудан немесе контактілі линзаларды кию кезінде жүзуден туындайды. Лоиаз, немесе көз құрты — тері мен көздің тері астындағы тіндерін зақымдайтын паразиттік құрттар тудыратын Африкаға тән ауру. Оны бұғылардың векторлары таратады.

Сілтемелер

  1. 1 Гарсиа, А.. және т.б. «Адам лоиазындағы микрофиларемияның негізгі бейімділігінің генетикалық эпидемиологиясы». Тропикалық медицина және халықаралық денсаулық 4 (1999) 8:565–74. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10499080. 2016 жылдың 14 қыркүйегінде қол жеткізілді.
  2. 2 Спинелло, А., т.б. «Импортталған Лоа лоа Филариаз: соңғы 25 жылда эндемиялық емес елдерде тіркелген үш жағдай және жағдайларға шолу». Жұқпалы аурулардың халықаралық журналы 16 (2012) 9: e649–e662. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.ijid.2012.05.1023.

Қатысушы

  • Нина Паркер, (Шенандоа университеті), Марк Шнеегурт (Вичита мемлекеттік университеті), Анх-Хюэ Тхи Ту (Джорджия Оңтүстік-Батыс мемлекеттік университеті), Филипп Листер (Орталық Нью-Мексико қауымдық колледжі) және Брайан М. Форстер (Әулие Джозеф университеті) көптеген үлес қосқан авторлар. Openstax арқылы түпнұсқа мазмұн (CC BY 4.0; https://openstax.org/books/microbiology/pages/1-introduction сайтында тегін қол жеткізу)


Бейнені қараңыз: Көз құрылысы (Қаңтар 2022).